中医科 王小梅
我在读书的时候，总觉得背诵死的东西，诸如古文、四大经典，药性赋、汤头歌、百症赋之类是无用的，在一些学习中医的人中也说掌握少量的方子就可以了，不必背诵那么多东西。
在最近读的有关中医学习的书任之堂中医跟诊日记里，看着那些都要求多背诵，必熟读成诵，要反复吟，日后方见其妙，当然理解与熟诵是不可偏废的，必须把背诵与理解相结合。“苦读必精思”，背诵有助于理解经文，扎实地学好基础理论和基础知识，是搞好临床工作的一个重要条件。“书背百遍，其义自见”书不熟则理不明，学医最重要的是懂得医理，医理不明，临症犹豫不决，只有把理、法、方、药的一些基本问题背诵牢记，才不致临症茫然，背诵必须择句择段，如《内经》上说：“邪气盛则实，精气夺则虚”，仅十个字就把疾病形成的虚实(虚症实症)的重要关键和发生疾病的决定因素明确地指出了。又如得神健康无病诗：“得神面色润而明，目光精采语言清，神思不乱肌充实，呼吸调匀二便平”，概括了一个人健康无病的精神面貌;反之，就是病态。雷公药性赋：前句：犀角解乎心热，下句：羚羊清乎肺肝，药性新编：前句：菊花逢枸杞，养肝明目多功。下句：桑叶得芝麻，除湿宽中可准。这一类赋体文章，都是偶句排比的，前一句背了，不难想出下一句来。至于背诵歌诀，除了要了解它的内容主治作用之外，还须抓住它的平仄韵律的特点，如当归补血汤歌诀是：“血虚身热有奇方，古有当归补血汤，五倍黄芪归一倍，真阴濡希主之阳”这首歌诀，是用“七阳”韵，是属于平起平受的诗格，第一句“平平仄仄仄平平”是平起，第二句就一定是“仄仄平平仄仄平，这样的歌诀就好背诵记忆了。背熟上面的死东西，在临床上也十分有用。在我平时临床中，就有用。如在遇到面瘫病人时，予针灸治疗时首先想到“面口合谷收”，而需要针灸合谷穴，中药用“牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。”
同时也要注意临床经验的总结， (1)辨证论治的经验：所谓辨证论治，简单的说，就是认清疾病的性质和规律，提出正确的治疗方法。也就是说，辨证求因、审因说治。比方说，一病人在臀部生疮，疮如鸡蛋大，局部(红、脏、热、痛，舌质红，苔蒲黄，脉滑数。根据这些症状分析，属于热毒(病因)引起、立法上就宜清热解毒佐以活血。处方以降痛活命汤加减。用银花、当归、黄芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治疗，疗效颇好。(2)方剂化裁的经验：如用小柴胡汤治疗各种感冒的经验。方用柴胡12克，黄芩10克，法夏10克，薄荷(后下)8克，荆芥8克，蔓京子12克，桑枝15克，杏仁12克，桔梗12克，浙贝12克，滑石12克，甘草3克，每日1剂，水煎服，对于一般感冒，灵活加减，确实收到左宜右有之效。如外感风寒，加入桂枝、白芍;外感风热，加入银花、连翘;虚入感冒，加入黄芪、白术、防风;按小柴胡汤为解少肠的主方。柴胡透邪清热，生姜和胃克呕，均为外药，半夏和胃降逆，黄芩透邪清热，都是降药，党参、甘草、大枣益气和中，全方起到和解少阳，扶正祛邪的作用。(3)重视书本以外的偏方验方：有些病症统方治不好，某些偏方验方确能解决问题。唐太宗李世民患痢疾，腹痛拉肚子，御医以及不少名医治疗都没见效，于是发布诏令，说谁能治好太宗的病，将得到重赏，长安城里有个民间医生叫张宝庄看到诏令，送上单方一张，用牛乳煎荜拨内服，太宗服后果然腹痛腹泻很快就止住了。“一张偏方气死名医”哩!前些日子一位老大娘足肿很厉害，久治不愈，我开了防风30克，荆芥30克，艾叶30克，茯苓皮50克，煎水外洗，几天功夫居然好了。我认为一个大夫，知识面要广，向名医学习固然重要，向群众学习更不可忽视，要虚心求教。孔子说：“三人行，必有我师焉”。
中医学术流派很多，各个医生也都有各自不同的临床经验和独到之处，我们应当尽可能地吸收别人的经验和长处，以补充自己空虚的大脑，不要骄傲自满，治好一个小病就沾沾自喜，是学习上的拦路虎，叶天士十年间从师17人，故能成为一代名医。
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