1、正确的挤奶：
大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向内挤压，手指固定不要在皮肤上移动，重复挤压—松弛达数分钟，沿乳头依次挤压所有乳窦。
2、产科病房母乳喂养规定包括：
①早吸吮；②24小时同室；③按需哺乳；④不用奶瓶；⑤开奶前不喂食；⑥帮助母亲使婴儿正确含接；⑦建立母亲喂奶信心。
3、开奶前影响母乳喂养的原因：
乳头错觉，减低对母乳的渴求，变态反应，母亲感觉不适。（母亲误认为乳汁不足）
4、乳头疼痛的原因：
含接姿势不正确，没有把乳头乳晕充分放入嘴内。
5、母乳不足最常见的原因：
未充分做到有效的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对）。
6、乳房肿胀最常见的原因：
生后最初几天没有充分做到有效的母乳喂养（未按需哺乳、姿势不正确）。
7、按需哺乳就是：
按小儿需要哺乳，不规定次数和时间。
8、婴儿睡觉过久或奶胀时应：
叫醒婴儿试喂母乳
9、母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该分别做到：
按需哺乳，母婴分离每天挤奶24小时内6—8次或更多。
10、母乳喂养的优点：
营养、防病、增进母婴感情，有利于母亲健康（避免子宫出血，促进子宫复旧）。
11、母婴同室、按需哺乳的重要性：
促进乳汁分泌，保持有足够的母乳，增加母婴感情。
12、母婴同室的定义：
母婴24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1小时。
13、纯母乳喂养的定义：
除母乳外不给其它食物，或除了母乳、维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外不给其它食物。
14、人工喂养的定义：
全部用母乳代用品喂养（包括葡萄糖水、果汁等）；喂养方式用胃管、匙或奶瓶。
15、正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在生后30分钟内开始，接触时间不得少于30分钟。
16、剖宫产的母亲母婴皮肤接触应在有应答后30分钟开始，接触时间不得少于30分钟。
17、早吸吮是生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。
18、添加补充食品的医学指征：
（1）婴儿方面：
极低体重或早产儿（﹤32周），（﹤1500g），严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖，婴儿先天代谢病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿症），婴儿脱水母乳不能补足液体时。
（2）母亲方面：
母亲患有严重疾病（精神病、子痫、休克），母亲在哺乳期禁用的药品（细菌毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。
19、哺乳正确体位要点：
（1）母亲方式舒适；
（2）孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对乳头；
（3）头与身体成一直线；
（4）下颌碰到乳房；
（5）如果是刚出生的孩子则应拖着他的臂部。
20、含接姿势：
（1）嘴张得很大，下唇向外翻；
（2）舌呈勺状环绕乳房；
（3）面颊鼓起呈圆形；
（4）含接时可见到上方的乳晕比下方多；
（5）有慢而深的吸吮，优势会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。
21、母亲正确托乳房的姿势：
（1）把食指到小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上；
（2）用食指托乳房的底部；
（3）拇指轻轻放在乳房上方；
（4）母亲的手不应离乳头太近。
22、挤奶的适应症：
挤奶对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很必要。
（1）解除乳腺管堵塞或乳汁淤积；
（2）在孩子练习吸吮凹陷乳头时；
（3）孩子拒绝吸吮时；
（4）低体重儿不能吸吮时；
（5）对有病患儿吸吮不够时；
（6）婴儿或母亲生病时，保持泌乳；
（7）母亲工作或外出时；
（8）母亲奶胀孩子不能很好含接时；
（9）需要时直接把乳汁挤到孩子口中。
23、如何用手挤奶：
要教会母亲自己做，不应让他人代劳，只在教学示范时方可轻轻触摸其乳房，教学内容如下：
（1）乳母把双手彻底洗净；
（2）坐或站均可，以自己感到舒适为准，将盛奶容器靠近乳房；
（3）将拇指放在乳头及乳晕上方，食指放在乳头及乳晕下方与拇指相对，其它手指托住乳房；
（4）用拇指与示指先向胸壁方向轻轻下压，不应压得太深，否则将引起导管阻塞；
（5）压力应作用在乳晕下方的乳窦上，即拇指及食指所压部位，即必须压在乳晕下的乳窦上；
（6）对于处在哺乳期的乳房，有时可以自己摸到乳窦，它们像豆荚或花生，如果摸到了，就一定能压在乳窦上。
（7）反复一压一放；
（8）本操作不应引起疼痛，否则方法不正确；
（9）第一次可以没有奶滴，压过几次后，就会有奶滴出，如果催产素反射活跃，还会流出奶汁。
（10）以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出；
（11）压乳晕的手指面应滑动，或摩擦式动作，类似于滚动式的动作；
（12）不要挤压乳头，因为压或拉乳头不会出奶，同样道理，婴儿只吸吮乳头不会有奶；
（13）一侧乳房至少挤压3～5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳；
（14）由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以15～30分钟为宜。
（15）不可在较短时间内完成挤奶，此点尤为重要；
（16）乳房热敷。可使用热水袋热敷或用热水淋浴；
（17）刺激乳头。自己用手指轻轻拉动或揉搓乳头；
（18）轻度按摩或拍打乳房
即用指尖轻轻拍打乳房沿向乳晕，也可用拳沿乳房外沿向乳头方向轻轻滚动；
（19）请助手按摩后背；
（20）母亲取坐位，向前弯曲双臂，俯在桌边，并将头枕于手臂上，脱上衣，使乳房松驰、下垂，助手在脊柱两侧向下按摩，其双手握拳，用大拇指点压，压实，先向上方移动，并同时做小圆周运动，再自颈部下移到肩胛骨，持续按摩2-3分钟。
24、人工喂养危害性：
（1）污染、过敏、消化不良、缺铁。
（2）引起“奶头错觉”，造成母乳喂养困难。
25、早吸吮：
生后半小时内就让婴儿开始吸吮母乳。
（1）新生儿得到营养及免疫价值很高的初乳；
（2）是乳汁分泌的最初刺激，有助于来奶更快；
（3）是婴儿学会正确吸奶的最好时机；
（4）促进婴儿肠蠕动，有助于婴儿胎粪排出及肠粘膜的成熟；
（5）早期皮肤接触，使新生儿感受到母体的温暖和保护作用。
26、初乳：
分娩后7天内的乳汁，色黄质稠量少。
（1）蛋白质含量丰富，为初生婴儿需要的最佳食品；
（2）免疫抗体丰富，是初生婴儿接受的“第一次免疫”。
27、为什么要废除奶粉、奶瓶和橡皮奶头？
（1）吃了奶粉或代乳品的婴儿，降低了对母爱的渴望，不愿再吸母奶；
（2）由于对乳房没有勤吸吮，造成乳汁分泌不足，婴儿就会因得不到充分的营养而影响生长发育；
（3）牛奶、奶粉中由于含有异体蛋白，婴儿吃后容易产生过敏反应；
（4）由于橡皮奶头大、奶孔大，出奶容易，婴儿吸吮时感到方便、省力，就容易造成乳头错觉，而不愿再花力气去吸母奶。因此为了婴儿身体健康、强壮，绝对不能使用“三奶”（奶粉、奶瓶和橡皮奶头）。
罗江区人民医院 宣
