手麻科  郭红玉
     说起麻醉医生，也许有人会说，麻醉医生不就是给病人打一针就完事了吗，真的是这样吗？
3月18日，一位体重约两百多斤的男性患者要进行肛周脓肿手术，在麻醉前，麻醉医生对患者病情及全身状况分析后，给予建议打腰硬联合麻醉，但是问题来了，体重这么重，背上的肉那么厚，我们的麻醉穿刺针是否能够达到相应的位置？这时，张主任说：“来，我们先对患者进行核查。”核查后，他告诉我，让我站在手术床旁，扶患者坐在手术床上。我带着疑问，扶好患者摆好体位，他就开始了麻醉，常规消毒铺巾、抽麻醉药物、局部麻醉、穿刺。进行到中途的时候，他嘱咐我将患者扶好平躺在床上，注意不要移动，然后推药，敷贴贴针孔，麻醉完成，患者平卧位后，主任进行了平面测试，麻醉有效，开始准备手术。
    手术结束后，我确实想不明白主任的用意，于是我跑到主任面前，寻找答案。主任告诉我，此患者可全麻可腰麻，但是对于这类肥胖患者，手术时间快，更应该考虑腰麻，手术范围限于下半身，为什么要坐起打麻药呢？那是因为地心引力，患者侧卧，背部的赘肉会惯性向下垂，影响麻醉穿刺；如果在坐位的时候，肉不会堆积麻醉穿刺点，在麻醉穿刺针穿过硬膜外穿刺针口，嘱患者平卧，不能移动位置，刺破蛛网膜，退出针芯，见脑脊液自针内流出，推麻醉药物，就可以了。
    这就是我们科室的麻醉医生，不惧困惑，没有什么能难倒他们，尽一切办法减轻患者的痛苦，为患者提供最适合麻醉方式。
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