外三科   邬娟
医疗质量和安全是医疗服务的核心内容和永恒主题，医务人员担负着为患者安全保驾护航的神圣使命，而患者作为安全管理的另一大主体，也是影响患者安全的重要因素，在识别医疗风险、减少医疗差错中发挥着独特作用，如何有效实现患者参与医疗安全管理？
我认为主要应该从以下几方面来体现：
一、鼓励患者及家属打破沉默，主动参与患者身份识别，变传统的单向查对为医患双向查对，以提高患者身份识别的准确性。
多年来我们采取传统的单向“三查七对”制度很大程度上减少了身份识别错误的发生，但是临床护理工作非常繁琐，就拿输液这一个治疗来说，由于普外科的专科特点，我们日常的输液工作量更加大，重复性高，工作中尤其是治疗高峰期难免有人出现查对制度执行不力而导致给药错误的护理差错，即便没有造成严重后果，也容易导致患方对我们产生不信任感甚至引发医患纠纷。
而邀请患者参与身份信息查对这一举措就从根本上解决了这一问题。同理，在采集血标本的操作中让患者参与医疗安全活动，也能有效杜绝血标本采集错误的发生。而且调查表明，护理人员主动邀请患方参与查对这一举措，不仅没有降低对护理工作的信任度，反而得到了绝大多数的患者及家属的积极响应，促进了护患关系。
二、积极开展针对患者及家属的健康教育，将健康教育覆盖到患者治疗的全过程，通过健康教育，提升患者安全意识，鼓励患者关注自身安全，引导患者和家属主动咨询和报告自身情况。
在进行各项操作前，我们会告知其目的及风险，告知患者如何配合及配合的重要性，并请患者和家属参与确认；药物治疗时，告知用药的目的及可能发生的不良反应，鼓励患者表达药物使用过程中出现的不适感。这样可以让我们更及时地发现患者的药物不良反应，从而及早给予干预和处理。
三、鼓励患者参与围手术期安全管理，减少手术并发症术前详细告知手术相关事宜，包括手术时间、方式、配合方法、注意事项等，邀请患者参与手术部位的确认，指导病员积极进行术前训练，以提高手术耐受力，鼓励家属多给予情感支持。
术后及时告知患者及家属术中情况、术后治疗护理方案、可能发生的并发症等，鼓励家属陪伴，积极配合，让患者主动表达不适，发现异常及时告知护理人员，以及时发现术后安全隐患，积极采取处理措施，促进术后康复。
四、借助幻灯片、图片、视频等多种形式对患者及家属进行安全教育，防范和减少跌倒/坠床和压疮发生。
及时告知病员和家属跌倒/坠床和压疮风险及严重后果、防范措施等知识，通过悬挂警示牌，签署告知书，图片警示，制作小视频等方式反复宣教，让患方了解风险的存在以及他们该做什么，怎么做，积极配合，共同防范跌倒/坠床和压疮发生。
让患者真正参与医疗安全活动，可以让我们完善健康宣教，建立更好的护患沟通方式，让护理人员与患者主动交流与沟通，增加患方的信任感，让患者为自己的安全把关，实现护理安全“双保险”。