中医科 李敏
近日寒潮来袭,科室肩周炎的患者越来越多。说到肩周炎,大家首先想到的便是“肩痛”“肩膀抬不起”“无法梳头”等等。那么肩周炎到底是什么“妖魔鬼怪”呢?肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。此病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,所以又称冻结肩、五十肩。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
而针对肩周炎引起的肩关节功能障碍,关节松动术就起了至关重要的作用:无痛,且立竿见影!
关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,主要是对于肩关节实施各个方向的摆动、滚动、滑动、旋转、分离、牵引等基本手法来牵伸开粘连挛缩的关节囊,同时在手法牵引下鼓励患者主动活动关节,从而达到增大患者主动活动度。其操作速度比推拿速度慢,在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
李某,男,44岁,以“左肩部疼痛伴活动受限8+月”入院,在外院多次治疗后症状缓解不明显,遂来我科就诊。入院时左肩关节活动范围:前屈60°、外展45°、后伸10°、外旋15°、内旋10°。予以首次左肩关节关节松动技术后,左肩关节活动范围:前屈80°、外展60°、后伸15°、外旋15°、内旋10°。经多次治疗后,患者出院时左肩关节活动范围:前屈160°、外展150°、后伸50°、外旋90°、内旋80°。
想来很多人对治疗肩周炎的印象都停留在“暴力扳肩膀”“打封闭”“吃药”…… 患者除了要忍受巨大的痛苦,还得承受复发、症状加重的风险,而且肩关节活动受限并不能得到很好的缓解。因为这种活动受限并非单纯由于疼痛引起,更多的是因为关节囊增厚、挛缩引起。
绝大多数患者的肩周炎有自愈特征,但这个过程很漫长。关节松动技术的意义在于在患者最困难的时候:夜间痛、活动严重受限,减轻疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量,帮助其度过最痛苦的阶段。
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