7月5日晚，社交媒体炸裂，原因是著名女歌手李玟因抑郁自杀身亡的消息被公布，网友说：“她那么爱笑，为什么也会得抑郁症？”继张国荣、乔任梁、崔雪莉等艺人离开之后，“抑郁症”这个名词再次进入大众的视线。今天，罗江区人民医院精神（心理）门诊与大家一起学习抑郁症的识别与诊断，提醒大众及时求助，远离“抑郁症”阴云。

抑郁症就像是“流行感冒”，可能找上任何人，但它是可治的，早期识别加上有效药物治疗、适度运动、饮食的调节和心理治疗是可以摆脱抑郁症的。

抑郁症近在咫尺

抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食和睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。其终身患病率为6.1%--9.5%。女性的患病率通常是男性的两倍。

为什么会得抑郁症？

1.生理因素。生物化学异常，如大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素等功能和代谢异常的人就容易患上抑郁症。

2.遗传因素。抑郁症往往有遗传倾向。若父母一方患有抑郁症，孩子患该病的机会将增加10%--13%，但这种倾向不是造成抑郁症发病的唯一原因。

3.社会与心理因素。长期存在，一直未能解决的不良生活事件、过分的日常压力都可以促成抑郁症的发生。对于抑郁症的易患人群，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，可加速患上这种病。

4.继发于各种躯体疾病。

抑郁症的特征

“三低”：情绪低落、兴趣降低、精力下降。

“三无”：无用（过去失败）、无助（现在无助）、无望（将来无望）。

“三自”：自责、自罪、自杀。

抑郁症还有许多的伴发症状，如睡眠障碍、食欲下降、性功能障碍、体重减轻、难以名状或是无法解释的各种慢性疼痛（头痛、腹痛等）、胃肠道功能障碍等。

“微笑型抑郁症”最可怕

心理学专家表示，心理疾病本身有一定的主观性和隐秘性。抑郁症的核心是主观痛苦，如果没有严重到破坏社会功能，别人就很难察觉出来。因此，有些抑郁症具有“隐形”特征，如“微笑型抑郁症”。

再则，现在我们的社会，似乎过于推崇拥有快乐。很多人认为“快乐是一种财富，是一种能力，而不快乐是羞耻的”。这种风气容易让人不能接纳自己悲伤的一面。

六个表现提示抑郁来袭

1. 入睡困难。

2. 对爱好丧失兴趣。

3. 反常兴奋。

4. 胃口改变。

5. 过于敏感。

6. 悲观。

12-13岁成为抑郁高发期

与成年的抑郁症患者相比，青少年患者更易表现脾气暴躁、易激惹、自残自伤等行为。

青少年正处于神经系统发育的重要时期，也是性格发育的重要阶段，接触的信息量巨大，面临的压力大，各种诱惑也特别多。“通常青少年抑郁症患者与学习、情感、人际关系这三大环境因素相关，女孩比男孩更容易受到情绪困扰，伴有自杀冲动的比例也更高。”

家长们首先要清楚，抑郁的发生有遗传因素，也有环境对个人的塑造，能单纯归因为孩子“不够坚强”，而忽略每个人对压力的适应能力。研究也发现，越是成功的人，抑郁症发病几率更高；经济越发达的地区，抑郁症也高发。

运动是对抗抑郁的良方

抑郁症到底能不能治愈，也是因人而异。如果没有好的生活习惯、良好的家庭环境支持，治疗也不规律，就很难治愈。所以建议，第一，运动对于抑郁症患者来说非常重要。临床观察发现，抑郁症患者普遍缺乏运动，对于医生开出的运动处方也难以坚持。“建议性格内向的人可以多参与团队运动，如羽毛球等。”第二，规律的生活习惯也是预防抑郁发作的良方。

抑郁症治疗不要擅自停药或换药

一旦被诊断为抑郁症，仅仅听亲朋好友劝解或自己瞎琢磨，想着自己注意调整就能好，这都是误区。

抑郁症有三大治疗方法：药物治疗、心理治疗和物理治疗。具体采用哪种方式，或多种方式配合治疗，要根据患者的病情决定。整体来看，药物治疗最为普遍。抑郁症治疗坚持很重要，患者应严格按照医生的治疗方案定期治疗，根据情况随时调整治疗方案。患者要信任医生，不要擅自停药、换药。

想要快乐地生活，第一生活要有规律，第二要坚持锻炼，第三要努力做事，还要学会随遇而安。

抑郁了，需要求助更要自助

大多数抑郁症患者在确诊之后会遵嘱服药，但对药物以外的建议，却做得不到位，因为其中许多事情都很花“心力”，需要患者自己去完成自我治疗。比如，专业医生会建议患者在力所能及的条件下，尽量去运动，每天散步一小时或慢跑半小时，这对辅助抗抑郁很有作用，但大部分人很难坚持下来。有的患者觉得：我都抑郁了，还有精力去运动吗？或者认为，我是个病人，怎么能像正常人那样去锻炼？实际上，抑郁如同河水，有深有浅，如果处于浅水区，即轻度抑郁，通常可以做一些经过努力就能完成的事情，以运动为例，慢跑、快走、打球、游泳等都是可以完成的。

罗江区人民医院（精神）心理门诊提醒大家，抑郁症近在咫尺，如果发现自己或家人情绪方面出现问题，要及时寻求精神（心理）专科的专业医生帮助，远离“抑郁症”阴云！

杨仕保

2023.7.7