◇ 手术室 闫筱
走过漫漫寒冬,迎来鸟语花香的春天,在张应柏主任的带领下,我们的麻醉恢复室在2014年1月1日又正式开始运行了。回想起麻醉恢复室的建立,当初的情形沥沥在目:从2010年医院二甲评审之时麻醉恢复室的雏形到今天的复出,都离不开张主任的辛勤付出。其实,建立规范的麻醉复苏室构思早就在张主任的脑中盘旋。然而由于手术室的改建及其它一些因素,建立恢复室的计划一拖再拖,而到今天我们克服种种困难,麻醉恢复室恢复其功能。
也许很多人对PACU很陌生,也会有人提出,我们既然有SICU为什么又一定需要建立PACU呢?其实,麻醉恢复室又称麻醉后监护治疗室(Post anesthesia care unit PACU),是麻醉后将病人进行集中严密观察和监测,继续治疗直至病人生命指征恢复稳定的场所。从1873年美国建立第一个麻醉恢复室起,麻醉恢复室在日间手术起着至关重要的作用,而随着我院外科的不断发展,手术病人的日益增长,各类日间手术大量开展,对术后恢复的需求进一步增加。麻醉恢复阶段病人可发生麻醉意外或者严重并发症甚至死亡,其绝大部分发生在手术后一小时内,在这期间,如果加强监护和护理,及时发现并处理,那大多数病人即可转危为安,所以PACU是保证病人手术后安全恢复的重要场所。而且恢复室的建立还可缩短病人在手术室的停留时间,加快周转,提高手术台的利用率,减少人力资源浪费,充分利用各类资源。而对患者而言,腰麻之后的病人大多血压下降,伴随头晕恶心呕吐的症状,全麻病人拔管后,自主呼吸不稳定,意识尚未完全清醒,肌张力未完全恢复,而经济紧张,不愿意进入SICU继续治疗。在PACU中得到专业的医生及护理人员的照顾,有任何情况发生即能在手术室马上得到处理。同时也能减轻病人及家属恐慌心理及精神压力。
我们的PACU在哪里?里面有些什么?因为条件有限,张主任带领科室骨干商议,决定将手术室1间(感染手术间)作为我院暂时的PACU的场所,配备先进的监护仪,麻醉机,完备的抢救车,抢救设施和药物,而恢复室人员的配备均由一名具有足够经验及资历的麻醉科医生及一名手术室护士轮值。患者在手术结束后由主管的麻醉医生和巡回护士送入麻醉恢复室,在恢复室内监护观察。
现在的PACU刚刚建立,看起来也许很青涩,也许不完美,然而不积跬步不以致千里,不积小流无以成江海。正如我们手术室的口号“我们一直在努力” 一样,在未来的日子里,有医院领导的关注与支持,有张主任的带领,有全科人员的共同努力,我们的PACU定会茁壮成才,为罗江的手术患者保驾护航。
-