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磁共振应用——头颅篇
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间:2016-12-02 浏览次数:16700次
一、适应症:
  1、颅内良恶性占位病变。
  2、脑血管性疾病:包括梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形等。
  3、颅脑外伤性疾病:包括脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等。
  4、感染性疾病:包括脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核、寄生虫等。
  5、脱髓鞘性或白质变性疾病:如多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良等。
  6、先天性颅脑畸形或代谢性疾病:如胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝、结节性硬化等。
二、优势序列:
 1、MRA(脑血管成像):MRA是一种非损伤性、耗时相对较短的检查,目前主要用于血管性疾病包括动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓形成等的诊断,可与DSA相媲美。技术主要有TOF(时间飞跃法)和PC(相位对比法)。TOF法成像时间短,对快或中速的血流敏感性好,但对慢速血流不敏感,背景消除不彻底,且TOF显示的血管管径往往小于实际管径。PC法的优点是背景消除彻底,对小血管和静脉的慢速血流也敏感,缺点是耗时长,完成一个三维的MRA需近半小时。
  2、DWI(弥散加权成像):在神经系统各类疾病中均具有较高价值,优势突出表现在脑梗死诊断中的应用。传统的CT、MR不易发现早期脑梗死,DWI发现超急性期和急性期的脑梗死敏感性为88%-100%,特异性86%-100%。对于小的脑干或基底节区腔隙性梗死,首次DWI也可能存在假阴性,故对首次DWI检查为阴性而患者症状持续存在时,随诊DWI很重要,可表现为特异性的高信号。
  3、SWI(磁敏感加权成像):对去氧血红蛋白等顺磁性成分敏感,因此在小静脉的显示上有独到优势。主要临床应用包括脑创伤的检查、血管畸形、尤其是小血管及静脉畸形的检查、脑血管病、退行性神经变性病及脑肿瘤的血管评价等。
三、注意事项:
       除常规的磁共振检查禁忌症外,假牙和头面部的金属异物等也会影响成像效果,尤其是对磁场均匀度要求高、易产生磁敏感伪影的DWI、SWI等序列。由于磁共振检查时间长,配合度不高的病人在检查
时也易产生运动伪影。                (放射科   甘露整理)