医院的“秘密基地”
                        消毒供应中心  肖东
      消毒供应中心作为医院的重点部门，承载着可重复使用器械、器具和物品的清洗、消毒、检查保养、包装、灭菌、发放工作，被称为院感的“心脏”。
每天，下收人员提前半小时上岗，利用专用回收工具，到临床科室回收物品；去污区工作人员将回收回来的物品进行双人清点核查记录，通过器械评估，根据器械材质、结构、污染等状况分类装载。便于选择适宜的清洗、消毒程序和方法，避免因清洗方法不当造成器械的损伤或损坏。
     根据器械材质和精密程度选择有效的清洗方法。耐水洗、耐湿热材料的器械首选机械清洗；不耐水浸泡、不耐湿热的精密器械采用手工清洗；污染量较重的器械进行预处理清洗后再做常规清洗；精密器械的清洗，遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。无论是手工清洗还是机械清洗程序都应包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。在清洗环节中，清洗媒介（清洗剂、水）也是影响清洗质量的重要因素之一，故还应根据器械的材质、污染物的种类，选择适宜的清洗剂；精密器械手工清洗时、清洗消毒器终末漂洗时、医疗器械、器具和物品采用湿热消毒方法时使用纯化水或蒸馏水。
    清洗完成后的器械应达到规范要求的质量标准，即器械表面及关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑，功能完好，无毁损，然后进行消毒、干燥。至此，去污区回收、分类、清洗、消毒、干燥5大流程结束。
在包装区，所有器械、器具都要经过检查，合格后才能放行，在配包过程中，要集中精力，瞪大眼睛，仔细检查每件器械的洁净度，功能是否完善，配件是否齐全，检查、分类、保养面面俱到。最后双人核对，准确无误后才能包装。器械在完成了清洗、消毒、保养、配包、包装后，就会进入到下一个步骤----灭菌。在包装区还有一个独立区域，那就是敷料包装间，在这里会对所有相关敷料进行洁净度、功能检查、分类整理，并根据需要制作各种不同的敷料包。按装载要求将器械包和敷料包装载到灭菌车架，推入灭菌器，进行灭菌。
     灭菌完成的消毒包要在冷却区放置30分钟以上，再经过双人灭菌质量审核后，被分类放至无菌物品存放架上，最后发往手术室及其它各临床科室。
    消毒供应中心的流程、布局看似简单，却不为大部分人所知，回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放，10大流程，周而复始，分区完成，每一流程都有它严格的质量标准，环环相扣，哪一步没有做好，都可能影响最终的灭菌包的质量，甚至造成更为严重的后果。