特检科  李红梅
       在日常工作中，我们经常会被问到这样的问题：“老师，我想看看胎儿有没有畸形，应该做什么检查呢，三维还是四维呢？”今天，我就来说说二维，三维，四维超声到底是有什么区别。
       二维超声可以理解为我们通常说的B超，显示的是断面图像，就像把西瓜切开，你在屏幕上只能看到西瓜的切面（断面），三维、四维超声就是把很多个二维断面图像通过计算机重建成一个立体的，一般人都能看懂的图像。而三维、四维的区别在于，三维是照片，四维是影片，是会动的三维照片（实时三维）。三维、四维的优点是让你一眼望去就知道这是个西瓜，而不用凭经验从切面（断面）推测这是什么水果。所以二维超声和CT、磁共振一样，都是一张张断面图像，医生凭大脑重建成立体图像，就知道病变在哪里了，但是普通的老百姓就很难通过断面来掌握信息。
        那么，要做选择题了：胎儿大排畸，您会选择二维、三维，还是四维？如果是超声科医生，会选择二维。如果是老百姓（甚至有临床医生），会选择三维、四维。
为什么？
       超声科医生仅仅看二维断面图像，就能知道病灶长什么样，和周围的关系等等。三维、四维超声只是用来补充二维看不到的信息，用于进一步的诊断。所以目前的胎儿系统性筛查（俗称大排畸）主要靠二维超声。老百姓看不懂超声的断面图像，但能看懂三维、四维展现的立体图像，而且媒体又片面宣传三维、四维的优点，所以会首选三维、四维超声。但是老百姓却不知道，抛开二维超声，只靠三维、四维超声检查，是没有办法实现的，它的使用应该有一定的适应症，而不是像现在这样普遍，甚至泛滥！现在，您应该明白三维、四维超声没有那么神奇，并不像媒体介绍的那样高大上，无所不能，它们必须以二维为基础。
       最后谈谈三维、四维的“危害性”。如果准父母们因为想看到胎儿的大概轮廓而选择三维或是四维，那么需要承担一定的风险——胎儿更长时间的暴露在大剂量超声波照射下，虽然超声是安全的，没有辐射的，但是前提是小剂量，短时间照射！
       总之，不要被三维、四维这些“高精尖”、“高大上”的名字蒙蔽了眼睛，听医生的意见，胎儿首先二维排畸。