城镇职工、居民医疗保险—门诊特殊疾病种类及报销金额
甲类：
1.恶性肿瘤门诊放化疗；2.慢性肾功能衰竭；3.器官移植术后抗排异；4.白血病；5.骨髓增生异常综合征及骨髓增生性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症);6.恶性组织细胞病；7.血友病凝血因子替代治疗；8.重型再生障碍性贫血输血或环孢素治疗.
报销方式：全年累积按住院标准报销，个人负担一次起付线.
乙类：
1精神病；包括精神分裂症，抑郁症2.慢性活动性乙肝抗病毒治疗；3.阿尔茨海默病；4.帕金森氏病；5.糖尿病胰岛素依赖；6.慢性再生障碍性贫血；7.结缔组织病和风湿病；包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、干燥综合征、白血病等；8.银屑病；9.特发性血小板减少性紫癜；10.肾病综合症
报销公式：
城镇职工 门诊医药费×70%=实际报销费用 （每月报销限额200.00元）
城镇居民 门诊医药费×50%=实际报销费用 （每月报销限额100.00元）
丙类：
1.癫痫；2.克隆病；3.溃疡性结肠炎；4.重症肌无力；5.心脏病包括：风心病，扩心病，肺心病，冠心病，甲心病；6.高血压病2级；7.糖尿病；8.脑血管意外后遗症
报销公式：
城镇职工 门诊医药费×70%=实际报销费用 每月报销限额60.00元
城镇居民 门诊医药费×50%=实际报销费用 每月报销限额30.00元
门诊特殊疾病申请及报账流程：
待审为门诊特殊疾病病人---持保险证到县医院体检中心办理体检、鉴定---鉴定合格后，月底由体检中心整理后交至医保办---医保办统一报送县医保局---医保局审核批准后，次月享受慢病报销---享受门诊补助后，到定点医院门诊处方、开药---持门诊发票、门诊用药处方、基本医疗保险卡或社会保障卡到医保办报销（注：当月药费当月报销）
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