4月26日清晨，一缕初夏的阳光直射病房，把整个房间映得格外通透。一上班就感觉眼前一亮，精神抖擞。严崇富主任及陈玉兰护士长正在4床边为病人张全尧检查，监护仪显示生命体征均正常，此时的病人精神明显好转，并主动配合，大家终于松了一口气，几天的坚持与辛苦没有白费。上午9点，张大爷转岀ICU。
看似平常的事儿，其实事情非同一般。4月20日，70岁的张全尧突发右上腹部及腰背部持续疼痛，经当地卫生院输液治疗症状无缓解后来我院，以“胆道感染”住进外三科病房，经过检查明确诊断为：胆总管结石，梗阻性胆管炎及感染性休克。立即以抗感染、解痉止痛、抑酸、补液等治疗，同时完善相关检查，并于21日8时急诊行胆道探查术，11：40手术完毕入ICU，此时病员全麻未醒，体温38．8℃，心率146次／分，血压接近正常，呼吸未恢复，皮肤巩膜黄染。术中确诊为：急性重症胆管炎伴感染性休克。外三科赖才广主任与ICU严崇富主任及陈玉兰护士长仔细进行病情交接后，严主任立即进行锁骨下深静脉穿刺，以利及时补液及进行中心静脉压监测，同时护士长吩咐每小时要准确监测CVP；密切观察生命体征及尿量；进行动脉置管行有创血压监测，以便及时反映血压情况；密切观察病人意识、腹部体征、各管道引流情况；及时与家属作好病情沟通等。
急性重症胆管炎是由于各种原因引起的胆道梗阻并继发化脓性细菌感染所导致的胆道系统急性炎症，极易并发败血症、DIC和多脏器衰竭，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，加上病人已70岁高龄，各项机能已逐渐衰退，所以救治成功的机率很小，家属在了解情况后，几乎放弃治疗。术后第1天，检验科不断报其危急值，如：静脉血白细胞是高于正常人的数倍、血小板与血清钙又低于正常人的数倍，ICU医生根据检查结果不断调整救治方案，护理人员及时准确的执行各项医嘱并随时将病人情况反馈给在班医生，其间病员发生过意识加深、心衰、血压下降等紧急情况，经过数个白天与黑夜的齐心协力，检验科报来的危急值明显减少，终于在4月25日8：30分，病人意识恢复，成功脱离呼吸机，拔出了气管插管。又经过一天的严密监护，病员成功度过了危险期，转回了专科病房。
ICU虽然是成立不久的年轻科室，但在院领导及科主任护士长的努力下，收治病人的数目与种类逐年增加，队伍也渐渐壮大。我们清楚科室还有很多的不足之处，还有些问题需要去解决，这都需要大家团结一心，逐渐积累丰富的临床抢救经验，不断学习、总结经验教训，更好地为患者服好务。
（ICU 谢碧）
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