随着科技的快速发展，医学模式从生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，护理模式也由以疾病为中心的功能制护理转变为以人的健康为中心的整体护理模式，以期不断满足病人生理、心理、社会、文化多层次的需要。然而，医患关系却仍呈现日趋紧张的局面，到底是什么原因影响了医患关系的和谐？有学者认为主要原因在于，医患之间沟通不足导致缺乏信任；在医疗过程中患者缺少人文关怀；患者申诉和维护权益渠道不畅通；我国现行的医疗保障体制不健全等。实际上，很多医疗纠纷不是治疗、护理水平引起，而是缺乏人文关怀、缺少沟通引起的。综上观点不难看出，医生、护士医学人文素质的不足是造成医患关系不和谐局面的一个显见的原因。
患者生病以后，在生理层面，承受着疾病造成的身体痛苦与不适；伴随食欲不佳、饮食改变，甚至依靠鼻胃管进食、肠外营养等；也可能丧失行动自主、生活自理以及控制能力。在心理层面，被病后的恐惧、焦虑、忧郁、愤怒、委屈、自责、沮丧、无助等不良情绪困扰，对治疗缺乏信心，认为生命充满不确定感；身体失能的沮丧引发自我接纳障碍，罪感滋生；久病缠身的折磨造成自我价值感的丧失及对生命意义的质疑。在社会及经济层面，人际关系改变，逐渐与朋友、同事、社会疏离，且因为角色的退化，变得较为退缩、孤立、没有自信，人际适应困难，社交圈缩小，不知如何重返社会；或因长期生病，爱情、婚姻、家庭可能因而受到影响，担心与所爱的人分离；还会因生病住院或长期复健疗养而增加家庭经济负担，如果是家中主要收入者生病，家庭更有顿失经济收入来源的近忧；担心丧失劳动能力，工作或学业可能因而中断，担心失去工作机会、未来前途不明，不敢预期未来的生活，原本的人生规划也可能因此而彻底改变。那么，面对病人在病后可能发生的种种境况，我们还敢说，我们已经做得够好了吗？
答案不言而喻。我们应该明白，不管是医疗还是护理，仅有技术是远远不够的。对病人来说，医院不只是一个完成看病、检查、打针、吃药、手术等等的技术工场，或仅仅是一个修理生命的流水线，在病人心中，医院更是一个灵性之地，来到医院即是对家庭的告别，对生命未知恐惧的告别，这里有更多的安全保障，有专业的救护者，有强大的救护设备，有灵丹妙药……在这里，等待就会焦虑，不如意就会抱怨，失败就会失望，他们更多还需要的是更强烈的精神和心灵抚慰，以及人性的关怀。
医疗护理技术也不只是一种手段或一种工具，产生物化或效用的认知，它更是一种人类行为，具有感受性的体验和病人眼里充满无限可能的张望。在护理理念上，病人是我们护理工作的中心；在护理实践中，我们要尽一切力量满足病人的需求；在护理细节中，我们要给予同等的尊敬和关爱。“Sometimes cure; Usually help; Always comfort”，这句铭言告诉我们，护士的职责不仅仅是护理，更多的是帮助、关怀、陪伴和安慰，护理工作不仅是一门技术，更是关爱人的艺术。护理人员接触患者的时间最多，医学对患者的关爱，很大程度上是通过护理人员完成的，重视人、尊重人、人文关怀、关爱生命正是现如今的护理模式所真正倡导的。“医学人文”，也许就是我们医者的救生圈。
谈护理与医学人文，听来未免觉得枯燥或深奥，殊不知，护理就是在不断践行医学人文，护理也无不处处体现着医学人文，护理工作的性质注定了护理需要人文医学。只要我们心中装着病人，揣着“关怀”与“悲悯”，学会共情，学会沟通，学会陪伴，只要脑里有了这根弦，也许我们不用明白到底什么是医学人文，也不用搞懂它的来龙去脉、前世今生，相信我们也能将护理工作做得深入人心，真正让护理带来的温暖沁入心脾，让病人即使必须面临死亡，也能让直面疾苦与死亡的精神铁塔耸立于心，接纳痛苦，豁达生死。
也许，这就是护理与医学人文融为一体的魅力所在。
急诊科 罗小霞
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