2016年也已经过去一半，自己也做了很多事情，在完成日常工作的同时，外出参加了临床药师的培训、开始着手省重点药品监控工作、组织科室并积极参医院举行的技能比武活动等，感觉非常累，但也收获颇多。这一季度发生的事情中，有一件让我印象颇深。
一天早上我在口腔科遇到一位前来就诊的患者，因为根尖脓肿症状较为严重，医生建议她先口服一段时间的抗生素后再做处理。那位患者70多岁了，陪同前来的老伴儿也80岁左右，两个人的听力都有一点点小问题，当医生询问患者是不是有胃病时，患者说胃胀的厉害，患者的老伴儿从包包里掏出了两大包药，说是在内科医生那里开的。我上前一看，有治疗糖尿病的二甲双胍肠溶胶囊、格列齐特缓释片，有治疗胃部疾病的兰索拉唑片、盐酸伊托必利片、美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌四联活菌片，然后口腔科医生又给开了阿莫西林胶囊、甲硝唑片和醋酸地塞米松片。现在患者需要同时服用9种药物了。
那位患者一直在追问医生，是不是现在只需要吃他开的药物就可以了，医生的病人太多，来不及回答，就喊她先把药取上来再告诉她怎么服用。作为临床药师的我，其实这也是一个摆在我面前的难题，其他的药物是不是药继续吃，答案是肯定的，如果不服用降糖药，血糖控制不好的话根尖脓肿就好不了，治疗胃部疾病的药不吃的话患者胃胀的症状就缓解不了，再服用一些抗生素如甲硝唑，患者的胃部不适症状还会加重。那这么多药物该怎么吃，饭前？饭后？同服？分开？分开时间又是好久？比如说我们的伊托必利片在饭前15-30分钟服用效果较好，兰索拉唑片要在我们的质子泵活血较高的时候服用效果比较好，我们的双歧杆菌四联活菌片需要和抗生素间隔至少2小时服用才不会被灭活，糖尿病的药有的人需饭前服用，而有的人又需饭后服用。窗口药师只看得到患者正在取的药从而给予用药指导，而患者另一次取的药就无法判断是否存在相互作用。还有当患者把这一大推药品放到医生面前询问时，医师是否能够给患者一个正确的说明？就算医生能够说明正确，如此复杂的服药过程一位老年患者又是否能够记得清楚？如果患者拿着这一大堆药来咨询我，我又是否能够给患者说明白？
想着这些问题，心里头很沉重，虽然我等到那位患者取药回来后再次告诉了她服药的时间和注意事项，但是对能起到的效果我不敢有太大的期望。药师的重要性从这里就可以体现，当然，这也要求我们药师要有丰富的知识内涵和较好的沟通能力。前路任重而道远，我也会一直不懈努力。
药械科 张敏
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