西经医院管理课程培训体会
                  外二科  谢贤林
      2个周末的西经医院管理的培训，让我收获颇丰，从一个新的高度重新审视自己在近10年的工作生活中的行，感慨良多。
 第一是团队。团队是有共同奋斗目标以及共同利益的一个相互整合体，团队成员是相互补充、相互提高、互利互助的利益共同体。站在医院的角度，团队的共同目标就是“以患者为中心”，治病救人。共同利益就是有相对薪金水平上的业务及技术的提高。团队中成员相互学习，共同进步，本着共同奋斗目标逐渐提升自己和团队内成员的业务技术水平，使自己和团队成员相互整合到最佳，最终形成一个优质的团队，进而能为病人更好地服务，而且产生最大化的利益价值，这是对个人、团队乃至医院是一个三赢的模式。
   而目前我们需要做的就是努力使现有团队成为优质团队，如何整合团队资源？如何在团队中体现出领导力、运营力、协作力、规划力、沟通力，特别是沟通力。
沟通在医疗过程中和平时的相互交往都很重要。不论是在和病人的医患沟通中，还是和同事、亲人、朋友以及公众的沟通，总结一句话就是在相互沟通中达成一个简要的目的：沟通，不是让别人喜欢你，而是减少让别人讨厌你。面对沟通，我们在病人面前只需要做到：问一问，聊一聊，夸一夸。虽然只有几个字，但是在临床中，作为一线医生，做得很少，很简单的几个字，却很难落实。工作在临床一线的我们确实很忙，心累，体力透支，空闲时间少。但是，如果我们能在工作空隙稍稍将这几个字加一点点进去，将对减少医疗纠纷和医疗风险起到很大的作用。医院在这一方面也在积极调控，包括病院服务中心的建立以及陪护检查等方面，正在为临床减少工作强度及避免纠纷的发生努力。所以我努力，你努力，大家共同努力。
   而在我们团队工作中，沟通也是相当重要的，不管是手术、管床、科室内部人员以及和科外人员的关系处理以及相互协作中，沟通，既可以使自己增长专业知识，也可以增进相互之间感情，还可以学习到书本上学习不到的经验和对人处事方法，甚至可以说团队工作中的沟通或者说团队之外的相互沟通良好的话，可以减少甚至规避医疗纠纷的发生。沟通，不但提升自己，而且可以升华大家。何乐而不为呢？
    所以，沟通是一剂良药，需要你、需要我、需要大家！
    而这一期课程中，就目前医疗改革的大发展方向下，列置出目前医院和医护人员面临的困境与迷惑，引用《双城记》的一句话，人们面前琳琅满目，人们面前一无所有。现在国家极力推行医疗体制改革，但是需要很长的时间才能完善各项制度以及各项管理方法，需要全国的医院、医护人员乃至全国人民的大力配合才能顺利以及迅速的完善各项制度职责，以方便在今后的管理中才不会出现“辱母案”中法制与法治相互打脸的情况。而我们应积极的踏着春风，积极响应国家号召，努力为我国的医疗体制改革迅速完善作出贡献。自己兢兢业业、努力奋斗、勤奋学习，不要让医疗改革的大潮将自己淹没。而是应该站在医改的浪潮尖上乘风破浪。
而涉及管理方面，在面临医生执业的过程中，医生及护理人员会面对各式各样的不可预知的情况，因老师在讲解过程中，举出了很多案例以及站在一个职业律师的立场上说了医院以及一个医院领导或者说可是领导面临的一系列问题的处置方式、方法，其中有认同的，也有否定的方面。
    简单举例：老年患者因肠梗阻肺部感染入院，深夜患者突发呼吸心跳骤停，护理人员发现，积极抢救后患者仍死亡，因患者系老年，患者家属虽未要求赔偿，但是在死亡讨论中明确提到该病人发现呼吸心跳骤停的时间可能比实际发现心脏骤停的时间更早，远超几分钟。几个原因：1、患者入院后医生未进行病人风险评估，对其发生的可能后果预料不足，医生交班后未对该患者进行交班；2、发生不良后果后护理人员未及时发现患者呼吸心跳停止；3、心电监护设备严重老化，监护仪至入院到患者发生死亡均显示直线，事后发现监护仪线路有3根均断裂，不能正常显示患者心率及心电图变化；4、家属陪床因缺乏医疗知识也均未发现患者病情变化，导致抢救无效；因患者考虑系痰栓阻塞导致患者突发死亡故患者家属未提出异议。这个病例中存在几大方面：医疗安全核心制度的执行不到位，分级护理制度执行不力，值班和交接班制度执行不到位，而最让我或者说大家想不到的地方，就是特别强调了医疗器械安全，这是我们医院没有注意到或者没有重视的地方。虽然这个病例中设备老化，心电图未正常显示不是患者导致死亡的直接因素，它是一个综合因素导致的结果。当事医院不但积极处理该事件，而且针对设备的情况进行全院的调查研究，对老化、残旧的设备直接进行更新。但是结合我院情况，确实是该引起重视及值得大家担心的地方。很多我院设备需要更新换代或者说结合当前社会发展的需要是要淘汰的旧仪器、设备，但是我们有实际的各式各样的困难，我们做的的确还不足，需要大家的共同努力。