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ICU成功救治一名DIC患者
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间:2017-07-04 浏览次数:10204次

     DIC(弥散性血管内凝血)是血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,引起多器官功能障碍;且由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向,死亡率高达80%。
     4月30日,患者杨华时因“右腹股沟可复性包块40多年,包块突出后不能回纳6天”入住外三科,入院时病人精神极差,急性痛苦病容,体检腹部压痛、反跳痛、肌紧张,立即做好相关检查,急诊行剖腹探查术。术中见肠穿孔,腹腔中大量粪便,立即请外二科进行手术,行肠切除、肠吻合术,肠道内减压术,腹腔冲洗引流术。术毕入ICU监测治疗。
     5月4日,病员胸背部、腹部、腹股沟及四肢突然出现散在出血点,胃管也引岀咖啡色液体。急查血常规及凝血功能,检验结果提示血小板数极低、凝血时间过长。ICU严崇富主任、外二科曾勇主任及主管医生滕建军查房后,考虑患者疑发生DIC,立即请内二科何梅主任急会诊,会诊后确定病员因严重感染致多器官功能障碍综合征及DIC,并商讨救治方案:立即更换为二联抗生素抗感染、加强胃部及全身止血、继续输血浆补充凝血因子、纠正酸碱失衡、保护各脏器功能、密切监测病情变化等。
    经过多科通力配合,5月12日病员顺利度过危险期,精神好转,间断使用无创呼吸机辅助呼吸,全身出血点基本消失,胃管引岀草绿色液体,黑便明显减少,腹平软,进食少量温凉流食后无不适。
此次DIC患者的成功抢救,体现了我院医护人员丰富的临床经验和精湛的诊疗护理技术,以及多学科协作互助的团队精神。                          
(ICU 谢碧)