外二科  黄晓芳
李xx(住院号17060129)终于出院了，这对于外二科全体护理人员来说，可是一件大喜事，因为她是我科在压疮管理方面取得的又一大成绩。
李xx，女，51岁、罗江县新盛镇金铃村1组村民，因“跌伤头部30+分钟”于201年6月3日10:01收入我院外二科。入院时急诊CT报告：(1)头部：1.左侧额颞顶部急性硬膜下血肿可能，或伴左侧额颞顶叶脑挫裂伤。2.右侧枕叶脑挫裂伤。3.蛛网膜下腔出血。4.左侧脑室明显受压变小、右移，中线右移约1.0cm，环池、四叠体池变小，脑干结构不清，提示：脑疝形成可能。(2)(胸部+心脏：1.双肺下叶少许淡薄斑片影，创伤性湿肺可能。2.右侧第5、6肋前支不全性骨折。与患者家属沟通后患者因病情危重经绿色通道直接入手术室手术，术后入住ICU，于2017年6月13日9：30转入外二科，住院时间108天。住院期间，病人一直呈昏迷状，四肢强直，气管切开，留置尿管（期间更换无菌尿管4次）。凡学医的人都清楚，长期留置尿管容易导致尿道肌肉的松弛，发生遗尿。女性尿道短、宽，更是无法避免，局部持续潮湿，大大增加了压疮发生的几率。
问题出来了，评估了，上报了，困难实实在在摆在我们面前。与患者家属沟通了，理解了，发生了也能接受。好像这一切都合规合矩，可这不是我科护理人员的做事风格，既然要做就要用心去做。于是护士姐妹们坐下来，集思广益，各抒己见，可谓“八仙过海各显神通”。病人因四肢强直，腋窝暴露困难、受压、长期潮湿，但又不能强行暴露，更换尿管后更是一直漏尿，会阴部长期持潮湿，这可难坏了护士姐妹们。到底该怎么办？是按压疮常规护理，任其自然发展？还是想尽一切办法，大胆尝试，不断创新?答案是肯定的，知难而上。四肢强直，我们就利用夜间病人松弛的间隙，暴露腋窝，观察病人要出现强直了，就立刻在腋窝处垫上一块小纱布，以保持局部干燥，防止过度受压；漏尿了，我们更是不胜其烦的指导家属，清洗局部，然后护士给喷上伤口护理膜，以减少尿液对局部的刺激。过程中，我们根据病情变化，一次又一次地调整方案。交班时，患者受压部位及会阴部皮肤完好，无发红，那交班者就像坚守了阵地的战士一样自豪；若交班时发现局部皮肤发红，那交班者就像犯错的小孩一样，马上自我检讨，分析发红的原因。
在压疮管理的路上，我院外二科的护理人本着一切为了病人的精神，在医院现有治疗压疮的条件下，有效运用头脑风暴，大胆尝试，不断创新。在压疮专科护士的引领下，科室护理人员团结协作，一次又一次地创造奇迹。