内一科   周  婷
   以病人为中心，开展健康教育是整体护理工作的重要内容之一，开展并做好健康宣教，满足病人对健康教育的需求，是护理人员的职责。病人从入院到出院，健康教育贯穿于护理全过程，我们运用自己的专业知识和技能，向病人解释有关疾病的治疗、护理和预防保健知识，不仅让病人知道更多有关疾病和健康的信息，更缩短了护患距离，增进了护患感情，增强了病人战胜疾病的信心，提高了病人的保健意识和生命质量。
入院宣教   每位病人的入院宣教大多是千篇一律的，病人入院时告诉他主管医生、责任护士、病区环境以及安全教育。此时，我们往往会忽略患者的真正需求，因为此刻患者最迫切需要的不是告知医院的布局和安排，而是医生和护士迎上来帮他解决病痛，所以入院宣教常会遇到“护士噼里啪啦地说一堆，病人记不住”的情况。这时我们首先应该让患者定下心：患者入院后到了一个陌生的环境，不知所措，他们考虑的第一件事情会是吃饭怎么解决，卫生间在哪，开水在哪，这些都是人最基本的需求。通过入院宣教，我们首先让病人最基本的生活需求得到满足，让他们定下心来。接下来就可以让他们积极主动地接受治疗。入院后患者最关心的还是自己的病严不严重，能不能治好，入院宣教不仅能让他们了解自己的疾病，还可以了解我们的医院，让他们从心里接受我们医院，从而积极配合医生治疗。如：范xx，女，58岁，2型糖尿病合并多种并发症，入院时我微笑迎接，带她至床旁，一边介绍我是她的责任护士，一边为她测生命体征，告知食堂、卫生间及饮水机位置，并介绍病区环境及安全，待生命体征测量结束，告知她主管医生钟医生马上来看她，这样她就会安心地等待主管医生。
住院过程中的健康教育  针对不同疾病、不同健康问题、不同文化层次的病人，护理中需要采取不同的方式进行示范和指导。如呼吸系统疾病患者怎样咳嗽、咯痰；糖尿病患者应进食哪些食物以及注射胰岛素的注意事项；高血压患者服药注意事项；长期卧床病人定时翻身、叩背的正确方法以及每种治疗、用药的目的及注意事项等。
1、用药指导：输液时，严格执行三查八对，主动邀请患者参与核对，如向病人介绍:这一瓶药输的是甲钴胺，预防糖尿病并发症、营养神经的药，需要避光，否则会导致药效降低；正确服用降糖药，格列齐特需要餐前吃，阿卡波糖应与第一口饭同服，二甲双胍则需要饭后服；在病人准备好食物前注射餐前胰岛素，并告诉她注射胰岛素的部位及注意事项，以及注射后半个小时进食的重要性，如果出现心慌、出汗、乏力等低血糖症状则马上进食。
2、饮食指导：实行糖尿病饮食，控制血糖，平衡营养。进食无糖饮食，鼓励多吃蔬菜，在三餐间隙期间血糖控制良好的情况下可以进食小番茄和黄瓜等果蔬。
3、运动锻炼：糖尿病病人适当运动有利于葡萄糖的运用，降低血糖。运动原则：适量、经常性，个体化。运动方式以有氧运动为主，运动时注意安全，如遇不适应立即停止运动。
4、心理护理：糖尿病是一种终身性疾病，病人对疾病没有充分了解会认为无法根治而出现消极悲观情绪，再者对于长期治疗带来经济负担感到压力。所以我们要纠正病人这种错误的观念，树立战胜疾病的信心。
出院健康教育   病人在出院前，护士会向病人及家属介绍病情现状及预后，提出如何巩固治疗以及防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、用药方法、自我护理等。如：未开启的胰岛素笔芯可存放在2—8℃的环境下（冰箱内），开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温（＜25℃）下可保存一个月；胰岛素的注射部位，每个针头只能用一次；穿舒适的鞋袜；随身携带甜食及急救卡等。
出院后随访   出院后的健康教育是一个持续追踪的过程，主管医生通过电话或者不定期随访，针对病人病情，更新治疗方案，给病人动态的健康咨询和指导。近日，我和钟晓夏医生下乡去看望了范阿姨，一进门范阿姨就拉着我们的手，激动地叫着钟医生、周护士，和我们拉着家常，问着她的近况，测了随机血糖：6、2mmol/L，我刚开口说：平时注意……范阿姨一下打断了我对着我进行了一番健康教育：“我知道，平时注意监测血糖，进食糖尿病饮食，包包装几颗糖，适当运动，保持好心情，管住嘴，迈开腿……”随访在一片欢笑声中结束了！
大部分的疾病需要药物治疗，但是医护人员合理的健康教育以及良好的医患沟通可以大大提高患者治疗的依从性。健康宣教把护士还给了病人，也使医患沟通更为流畅，医患纠纷少了，满意度提升了。健康教育让我们做到了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。