10月16日下午16时20分，一阵电话铃声急切响起：“外三科吗？有一位脾破裂病人马上准备入院，请做好接收准备”。“好的。”挂了电话，大家立即行动起来。
几分钟内，抢救床位、心电监护、吸氧装置及各类急救用物已准备完毕。很快，急诊科的同事将患者平车推入我院外三科病房。患者是一位男性老年患者，表情痛苦，面色苍白。在旁的家属一脸焦虑，一见到值班医生就急切的询问：“医生，我爸爸是不是很严重，他有没有危险啊，一定要救救他。”医生一边跟患者家属做沟通工作，一边展开救治。“蒋医生，病人心率很快，血压133/87mmHg......”“嗯，加快补液速度，做好术前准备。”安置胃尿管，抽合血，通知手术室......一系列术前准备工作紧张而有序的进行着。16时50分，病人被送入手术室行“破腹探查加脾脏切除术”。19时05分，手术结束，患者入ICU监护治疗。术后患者恢复良好，已于11月2日好转出院。
创伤性脾破裂是我院外三科常见急危重症，一旦破裂出血，极可能会危急患者生命，而争分夺秒紧急手术是抢救患者生命的关键。那为什么会发生“创伤性脾破裂”呢?脾脏，血供丰富而质脆，位于人体左上腹的后方，因其特殊的解剖结构，是腹腔内战中最容易受伤的器官，发生率占各种腹部损伤的20%-40%。而患者都有胸腹部外伤史，严重的创伤事故很容易被发现并及时送医就诊。但如果早期受伤不严重时，很容易被忽视，从而耽误诊治，严重者可能因此丧命。就像文章开头的那位患者，患者是因为走路不慎跌伤，当时左侧胸腹部症状不明显，没有引起重视，一周后出现乏力才入院就医的。我们工作当中也经常遇到类似的病人，其中大多数及时发现，及时入院治疗，及时手术挽回了生命。但也有少数患者受伤后疼痛不明显，不但没有及时就医，还照常工作、活动，最后导致大出血，没等到送入院就已经出现不可逆转的休克而死亡。
如何判断是否有脾破裂呢？首先有胸腹部外伤史，尤其以左下胸肋骨骨折是更易发生；第二，腹痛；第三，有腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻，容易被忽视；最后伴有头晕、乏力、等症状就可以初步诊断。所以，有胸腹部外伤史就应及时就医，如果因为受伤较轻，症状较轻，自己不愿或当时无法就医，也不能大意，至少应卧床休息，避免用力，切勿逞强进行体力劳动。一旦出现头晕、心跳加速，全身乏力等症状应立即就医。（外三科   邬娟）