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城镇职工、居民医疗保险门诊特殊疾病种类及报销金额

发布时间:2016-12-08 14:26:00
甲类:1.恶性肿瘤门诊放化疗;2.慢性肾功能衰竭;3.器官移植术后抗排异;4.白血病;5.骨髓增生异常综合征及骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症);6.恶性组织细胞病;7.血友病凝血因子替代治疗;8.重型再生障碍性贫血输血或环孢素治疗.
报销方式:全年累积按住院标准报销,个人负担一次起付线.
乙类:1精神病;包括精神分裂症,抑郁症2.慢性活动性乙肝抗病毒治疗;3.阿尔茨海默病;4.帕金森氏病;5.糖尿病胰岛素依赖;6.慢性再生障碍性贫血;7.结缔组织病和风湿病;包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、干燥综合征、白血病等;8.银屑病;9.特发性血小板减少性紫癜;10.肾病综合症   
报销公式:
城镇职工   门诊医药费×70%=实际报销费用    (每月报销限额200.00元)
城镇居民    门诊医药费×50%=实际报销费用     (每月报销限额100.00元)
丙类:1.癫痫;2.克隆病;3.溃疡性结肠炎;4.重症肌无力;5.心脏病包括:风心病,扩心病,肺心病,冠心病,甲心病;6.高血压病2级;7.糖尿病;8.脑血管意外后遗症
报销公式:
镇职工   门诊医药费×70%=实际报销费用    每月报销限额60.00元
城镇居民    门诊医药费×50%=实际报销费用     每月报销限额30.00元
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